フライヤー登録番号 |
(例:JA33O-012345)
半角英数字でJA3桁-6桁の形式にてご記入ください。 |
フライヤー登録有効期限 |
(例:2017/02/22)
半角英数字で例の形式でご記入ご記入ください。 |
氏名 |
(例:山田太郎) |
氏名のローマ字 |
(例:Yamada Taro)
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メールアドレス |
登録内容の自動返信を行ないます。必ず受信可能なメールアドレスをご記入ください。 |
性別 |
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郵便番号 |
( 336-0015 ) 半角数字必ずハイフォンを入れてください |
住所 |
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電話番号 |
(03-0000-0000) 半角英数で市外局番後に必ずハイフォンを入れてください。 |
携帯電話番号 |
(090-0000-0000) 半角英数で携帯局番後に必ずハイフォンを入れてください。 |
生年月日 | 西暦
年 月 日 |
JHFライセンス |
NP証で登録の方はスクール名、インストラクター名を通信欄にご記入ください。 |
FAIスポーティングライセンス番号 |
(例:O-0000)
半角英数字で例の形式でご記入ご記入ください。 |
FAI CIVL No. |
( CIVL No.はこちらから確認できます。)
半角英数字で例の形式でご記入ご記入ください。 |
通信欄 |
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