西富士ジャパンクラシック2019 エントリーフォーム

2019NishifujiJC Registration

 
氏名 (山田 太郎)
Name (Yamada Tarou)
ふりがな (やまだ たろう)
郵便番号 - Postcode
住所 - Address
誕生日 - Birth date / / (YYYY/MM/DD)
性別 - Sex
血液型 - Blood type
RH
フライヤー登録 No - JHF Flyer No.
フライヤー登録有効期限 - JHF Flyer limit date
P証 No - Pilot No.
XC証 No - XC No.
FAIスポーティングライセンスNo - FAI sporting licence
参加クラス
携帯電話番号 - Mobile number
E-mail
緊急連絡先氏名 - Emergency contact person
緊急連絡先電話番号 - Emergency contact number
続柄 - Relationship
機体 - Glider
エントリー振込み日 - Payment date / / (YYYY/MM/DD)
エントリー期間 - Entry period
YMCAには前日泊(1/11から)が可能です。
1/12,13の宿泊と併せて申し込みの要否を教えてください。
A棟4人部屋 or B棟6人部屋の希望も併せて教えてください。
同室希望者がいれば教えてください。

<1泊料金(税込)>
A棟ベッド 5,310円
A棟(ロフト) 4,250円
B棟 4,280円
キャビン棟 3,760円

部屋の希望は聞きますが、人数の都合上やむをえない場合は
こちらの独断と偏見で割り振りさせていただきます。
希望に添えない場合もありますのでご了承ください。
同室希望者の名前を挙げていただけると割り振りしやすいです。
その他 - Remarks
私は有効なJHFフライヤー会員登録を所有しています
I have a valid FAI sporting licence.
私は有効なスポーティングライセンスを所有しています
I have a valid FAI sporting licence.